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三公消费的三公数据

文化部2010年“三公经费”财政拨款预算数36808.69万元，其中因公出国（境）费17401.95万元，公务用车购置及运行费13060.41万元，公务接待费6864.33万元。2010年“三公经费”财政拨款决算数，合计3392.61万元，其中因公出国（境）费14667.61万元，公务用车购置及运行费12892.18万元，公务接待费63343.82万元。并说明称，此次公布的“三公经费”包括文化部本级和国家图书馆、国家博物馆、中国美术馆等29家直属事业单位因公出国（境）费、车辆购置及运行费和公务接待费三项。

民政部2010年“三公经费”

财政拨款决算数合计11412.19万元，其中因公出国（境）费为4115.04万元，公务用车购置及运行费为2544.75万元，公务接待费为1512.4万元。2011年“三公经费”财政拨款预算数合计11214.52万元，其中因公出国（境）费为4336.17万元，公务用车购置及运行费为5238.99万元，公务接待费为1429.36万元。

财政部2010年“三公经费”

支出为4172.01万元，其中因公出国费2026.81万元，公车购置费1776.73万元，公务接待支出368．47万元。此外，财政部2011年“三公”预算为4752.54万元，比2010年增加580.53万元，因公出国费增加600多万元，公车费减少28万多元。

科技部

2011年4月14日公布的《科学技术部2011年部门预算》（以下简称为《预算》）显示，科技部2011年用财政拨款支出安排的出国（境）费、车辆购置及运行费、公务接待费三项经费预算为4018．72万元。

计生委

国家人口计生委公布的数据显示，2010年“三公经费”支出927.2万元，2011年预算数比2010年减少3.76万元。

引起公众质疑的是计生委因公出国（境）费用比例。在两年的“三公经费”中，2010年的决算数是470.54万元；2011年的预算数是494.01万元，都超过“三公经费”总额的五成。

住建部

住建部在公务接待费方面，2010年决算和2011年预算分别为26.07万元和13.95万元，2010年决算仅高于发展研究中心的5.84万元，2011年预算甚至还低于后者的18万元。

中科院

中科院2010年公务接待费为9995万元，平均每天接待费为27万元。根据中科院公布，公务接待费包括内宾的公务接待和外宾的公务接待，由于国际科技合作交往比较频繁，外宾公务接待费较大。

气象局

2010年，全国气象部门“三公经费”支出22738.55万元，在已公开的54个部门中名列第三。其中，公车费用16940.73万元，公务接待费3959.54万元。以在职职工68191人计算，2010年人均三公3335元。

2011年预算21360.93万元，比2010年决算数减1377.62万元。

海洋局

2010年，国家海洋局“三公”拨款9784.31万元，其中因公出国（境）费992.20万元，公车费用4508.26万元，公务接待费4283.85万元。

依据已公开的部门统计发现，国家海洋局接待费4283.85万元，名列第二，仅低于中科院9995.5万元，而高于农业部（3655.68万元）、中国气象局（3959.54万元）。

而公车费用方面，国家海洋局4508.26万元，位列气象局、农业部、水利部、交通部、中科院、统计局之后。

中国红十字会

2011年7月19日，中国红十字会公布了三公消费数额。2010年红十字会三公消费决算总额为152万元，而红十字会2010年预算总额为29181万元，计算下来其三公消费占预算总额的0.5%。

红十字会的三项费用中，公费出国费为107万元，车辆购置及运行费为30万元，公务接待费为15万元。

红十字会2011年的三公消费预算总额与2010年相差不大，但公务接待费用却被大幅压缩。2011年，其三公消费总额为151万元，其中公费出国与2010年持平，为107万元，车辆购置及运行费为41万元，公务接待费仅为3万元。

中国残疾人联合会

中国残疾人联合会2011年7月20日公布“三公经费”显示，2010年“三公经费”财政拨款预算数901.54万元，而当年的决算数为675.55万元，比2010年预算降低225.99万元，降25.07%。

办公厅

2011年7月20日办公厅公布的数据显示，2010年“三公经费”决算数438.46万元。

其中：因公出国（境）费支出121.76万元，公务用车购置及运行费支出299.85万元，公务接待费支出16.85万元。

2011年预算440万元，其中公务用车购置及运行费294万元，公务接待费17万元。

扶贫办

扶贫办公布的数据显示，2010年“三公经费”财政拨款决算数为144.94万元，其中：因公出国(境)费55.69万元；公务用车购置及运行费56.86万元；公务接待费32.39万元。

扶贫办公布的信息显示，实有职工209人，其中在职人员134名。以在职人员为基数，2010年该办人均三公为10816元，为目前公布人均三公的部门中最高。 工程院“三公经费”财政拨款情况表　（单位：万元）2010年“三公经费”财政拨款决算数 2011年“三公经费”财政拨款预算数 合计 因公出国（境）费 公务用车购置及运行费 公务接待费 合计 因公出国（境）费 公务用车购置及运行费 公务接待费 489.18 239.09 158.50 91.59 162.62 162.62 国家文物局“三公经费”财政拨款情况表 单位：万元 2010年“三公经费”财政拨款决算数 2011年“三公经费”财政拨款预算数 合计 因公出国（境）费 公务公车购置及运行费 公务接待费 合计 因公出国（境）费 公务公车购置及运行费 公务接待费 593.53 368.65 176.56 48.32 667.43 367.50 148.08 151.85 新闻出版总署“三公经费”情况表　　　单位：万元 2010年“三公经费”执行数 2011年“三公经费”财政拨款预算数 合计 出国（境）费 车辆购置及运行费 公务接待费 合计 出国（境）费 车辆购置及运行费 公务接待费 1082.6 694.96 291.26 95.35 1126.54 540.51 366.01 220.02 国家自然科学基金委员会“三公经费”预决算表引（金额单位：万元）2010年三公经费财政拨款决算数 2011年三公经费财政拨款预算数 合计 因公出国（境）费 公务用车购

置及运行费 公务接待费 合计 因公出国（境）费 公务用车购置及运行费 公务接待费 761.33 330.08 359 72.25 575.48 303 221.48 51 农业部

农业部本级及49家部属二级预算单位2010年“三公经费”财政拨款支出为23891.49万元，其中：因公出国（境）费4918.63万元，公务用车购置及运行费15317.18万元，公务接待费3655.68万元。 截至2011年7月15日，已有24个中央部门公开了2010年“三公经费”。其中，交通部公车费用最高，占三公总额的80%；商务部因公出国费用最高，占总额的94%；而科技部公务接待费最多，占比达42%。

水利部

2010年三公经费财政拨款决算数为12,021.88万元，较2010预算数减少175.61万元。 账单总结

截至2011年7月26日18时，在已公布“三公经费”的86个中央部门中公务接待费年预算超千万的部门达20个。国家税务总局(含国税系统)、质检总局及中国科学院位列前三，分别达到66703.50万元、11384.66万元和8043.66万元。以一年工作250天计算，国税系统接待费平均每天267万元。

若以人均接待费计算，在同时公布在职人数的预算超千万的部门中，国家统计局以1445元“夺冠”，其余依次为中国科学院1292元、中国地震局656元、中国气象局505元、农业部400元、工信部379元。其中，中国地震局在解释中未标明在职人数，只公布了包括离退休人员在内的总人数，因而实际数字应该更高。

预算增加

2011年7月14日，财政部公布的三公经费显示，2011年财政部财政拨款安排的“三公经费”预算为4752.54万元，比2010年实际支出增加580.53万元，增长近14%。中央部门的预算由财政部批复，但是财政部自身的三公预算就大幅增长，位居榜首。另外，交通运输部“三公”预算超过一亿元，比2010年实际支出增加540余万元，文化部增加了296.08万元，民政部增加了21.13万元。

增加理由

财政部：公费出国经费预算增加。理由是中美、中英的两个会2010年在国内办，2011年轮到外方做东，要到国外开，再加上一些国际会议以及2011年关税谈判等增多，出国境经费预算就多了。

交通部：公车经费增加。原因是随着交通安全监管、应急抢险保障等任务的增多和燃油成本的上涨。油价上涨也成为交通部增加公车经费的一个理由。

文化部：国家博物馆于2011年3月正式开馆，该馆从2007年因改扩建工程一直闭馆，国际间馆际交流活动相对减少，公务接待支出相对较低，因此，2011年该馆“三公经费”预算比2010年决算数有所增加。

民政部：并未对为何要增加21万的因公出国境经费作出说明。

支出排名 部门 “三公”总计消费（亿元） “公车”支出（亿元） 占比 国家税务总局（含国税系统） 66 86 68% 海关总署（含全国海关系统） 03 58 91% 质监总局 19 78 66% 银监会（含全国银监系统） 82 34 83% 气象局（含全国气象部门） 27 69 74% 农业部 36 51 64% 多个省份2013年“三公”比2012年预算或决算有所压缩。

数据

2013年京沪三公经费超10亿

包括北京、上海等省份在内，2013年三公经费预算总额多为5亿-10亿元。其中，北京三公经费在查询的省份中最高，达11.1亿元；新疆最低，为4.3亿元。

尽管如此，绝大多数省份在说明中都表示，这些金额在原有基础上有所压缩。

可查询的15个省份（3省份仅公布部分信息，未查询到三公预算总数）中，“三公经费”共114.72亿元。

经济发达、财政支出总额较高的省份，三公经费也偏高。10亿元以上的有北京11.1亿元，上海10.5亿元。8亿元以上的则有广西9.5亿元；河南8.8亿元；湖南8.73亿元；广东8.64亿元。

从增减幅度看，基本上都有所下降，但下降幅度都不大。山西下降5%；山东下降4.5%；新疆下降4.2%；浙江下降3.7%；北京下降0.9%。而广西则上升0.1%。

省级政府“三公”普遍较粗略

相比许多中央部门公布的包含出国人次团组、公车数量等信息的“三公”，省级政府的“三公”普遍较为粗略。

有的省份只公布了本级政府“三公”各项的总数，甚至没有说明，公众也难以由一个数字看出“三公”究竟是高是低，合理还是不合理。

此外，北京、上海、山东、湖南等9个省级政府公布了2013年“三公”预算比2012年的增减情况。能看出，多数省级政府本级“三公”有所压缩。不过，仅有北京、四川、山西等少数省份公布了“三公”各项预算同2012年的增减，能看出“三公”到底压缩在了什么地方。

在各省级政府中，新疆维吾尔自治区此次公布的自治区本级“三公”最为详尽。其中，列出了自治区本级共135个一级预算单位，财政供养人员共计190120人，包括行政编制人员38114人，事业编制人员59162人，工勤编制人员28330人，离退休人员64514人。另外还公布了公务用车总数13123辆，包括一般公务用车9792辆、执法执勤用车1480辆、其他车辆1851辆。

13个省份尚未公布“三公”

随中央部门预决算公开推进，各中央部门预决算报告公布时间也渐趋集中。2013年4月18日，80余个中央部门同日公开2013年部门预算，其中单列“三公”经费及各项包括因公出国、公务接待、公车购置及运维的预算情况；7月19日，80余中央部门又集中公开了2012年部门决算情况。

和中央部门相比，作为地方政府中行政级别最高的省级政府，预决算报告及“三公”的公布时间不尽统一，时间也有早有晚。

按照办公厅2013年7月发布的《当前政府信息公开重点工作安排》，2013年各省级政府要全面公开省本级“三公”经费；争取2015年之前，实现全国市县级政府“三公”经费全面公开。

北京市2013年1月“两会”期间，随2013年预算报告就已披露了全市市级党政机关、全额拨款事业单位的“三公”预算情况。北京各个委办局2013年“三公”预算于2013年3月公布，早于中央部门。

截止到2013年8月7日，距离2013年末不足5个月，仅有18个省份公布了本级政府“三公”。另外宁夏、内蒙古等公布了部分组成部门的“三公”，部分省份“三公”还未公布。

公款出国

仅3个省份出国经费过亿元。

公务用车

辽宁公车支出占比高达84%

从各省份的支出看，公车支出额度最高。15个省份公车支出总额为75.54亿元，达到三公经费支出总额的65.85%。

公务接待

上海接待费比北京高2.39亿

从接待费看，多数省份在2亿元以内，有的在1亿元以内。比如，新疆接待费0.63亿元；辽宁接待费0.72亿元；吉林接待费0.77亿元。

中央部门

2012年5月29日，中国财政部确认，2012年中央“三公”经费公开“时间表”已定。2012年中央本级和各部门的“三公”经费预算、决算，在常委会批准2011年中央决算后公开，行政经费支出情况也将一并公开。

2012年6月，财政部部长谢旭人向十一届常委会第二十七次会议提请审查2011年中央决算报告和中央决算草案时说，2011年中央行政单位、事业单位和其他单位用当年财政拨款开支的出国(境)经费、车辆购置及运行费、公务接待费即“三公经费”支出，合计93.64亿元人民币。其中，出国(境)经费为19.77亿元，车辆购置及运行费为59.15亿元，公务接待费为14.72亿元。

谢旭人指出，中央部门要细化“三公经费”的解释说明，公开车辆购置数量及保有量、因公出国(境)团组数量及人数、公务接待有关情况等，并公开行政经费支出情况。省级政府在两年内公开“三公经费”。积极推进地方财政预决算、基层财政专项支出等公开工作。据悉，2011年中央决算报告显示，2011年中央行政单位履行行政管理职责、维持机关运行开支的行政经费，合计899.7亿元，比上年增长1.42%。

2011年中央公共财政收支总量相抵，赤字6500亿元，比预算减少500亿元。年末中央财政国债余额72044.51亿元，控制在年末国债余额限额以内。中央决算报告显示，2011年，中央公共财政收入51327.32亿元，完成预算111.9%；支出56435.32亿元，完成预算103.8%。

2012年7月11日，《关于2011年中央决算的报告》公布，该报告已于6月30日第十一届常委会第二十七次会议审查通过。依照程序，预计从7月19日起有关中央部门将向社会公开2011年部门决算。

财政部相关负责人介绍说，按照有关规定，常委会审查批准中央决算后，财政部应在20日内批复中央部门决算，中央部门收到财政部批复后即可公开本部门决算。

2012年中央本级“三公经费”财政拨款预算79.84亿元。其中，因公出国（境）费21.45亿元，公务用车购置及运行费43.48亿元，公务接待费14.91亿元。与2011年决算相比，2012年中央本级“三公经费”预算减少13.8亿元，主要是从2012年起，中央本级“三公经费”总额中，不包括武警部队。

行政经费是指行政单位、参照公务员法管理的事业单位履行行政管理职责、维持机关运行开支的费用。行政经费的支出内容一是单位人员经费、公用经费等基本支出，二是维持本单位运行的项目支出。

中央部门公开2013年预算，“三公经费”预算首次同步亮相。新华社北京4月18日电，随着国家发展和改革委员会等中央政府部门向社会公开各自2013年的部门预算，2013年中央部门预算公开全面启动，一并亮相的还有中央部门“三公经费”预算。数据显示，2013年中央本级“三公经费”财政拨款预算79.69亿元。这一数据比2012年的预算执行数减少1.26亿元。

对于预算公开，外界一直期待在细化上下工夫。长久以来，公众要求公开各级政府部门的“三公”消费支出详单。事实上，如果能坚持做到全面、细致公开各级财政消费，不仅能使浪费公款的行为有所收敛，对打击腐败行为也有益处。阳光是最好的消毒剂，能让一切利用公款“灰色消费”的行为无处遁形。实行阳光财政，有利于扭转一些官员“乱花公款不眨眼”的局面。 2014年4月18日，据财政部网站消息，财政部今日公布的数据显示，中央本级，包括中央行政单位、事业单位(含参照公务员法管理的事业单位)和其他单位2013年“三公”经费财政拨款执行数为71.54亿元，2014年中央本级“三公”经费财政拨款预算71.51亿元。

出国费超支

2014年6月24日，审计署审计长刘家义做的《关于2013年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》中，中央部门预决算审计“晒”出了“三公经费”账单。14个中央部门本级和54个所属单位超标准、超预算或超范围列支出国（境）费用3229.53万元；14个中央部门本级和13个所属单位公务用车配备超编制289辆、超标准123辆。

“转嫁”出国费用，9个中央部门本级和14个所属单位由企事业单位承担出国（境）费用1568万元，其中，卫计委的3个所属单位756万元、发改委157万元。国资委2013年组织的19个出国（境）培训团组中，央企等承担国资委机关人员费用434万元。

擅自改为境外行程、延长停留时间，7个中央部门本级和9个所属单位的149个团组被查出此类问题，其中民航局及所属单位有113个团组、食品药品监管总局有9个团组。如海洋局2012年组织的跨部门“赴南极长城站考察慰问司长团”，批复11天、实际行程13天，其中6天在法国和智利。

中央本级

2014年中央本级“三公”经费财政拨款预算71.51亿元。其中，因公出国(境)费19.76亿元，公务用车购置及运行费41.27亿元(其中，公务用车购置费6.63亿元，公务用车运行费34.64亿元)，公务接待费10.48亿元。与2013年年初预算相比，2014年中央本级“三公”经费财政拨款预算减少8.18亿元，下降10.3%。其中，因公出国(境)费减少1.6亿元，公务用车购置及运行费减少2.72亿元，公务接待费减少3.86亿元。与2013年执行数相比，2014年中央本级“三公”经费财政拨款预算减少0.03亿元，下降0.04%。其中，因公出国(境)费增加2.84亿元，公务用车购置及运行费减少1.26亿元，公务接待费减少1.61亿元。因公出国(境)费增加主要是受出国(境)费标准调整、出访任务增多、参加国际赛事等因素影响。

发改委

2014年4月18日，据国家发改委网站消息，国家发改委今日公布，国家发展改革委2014 年财政拨款安排“三公”经费预算3，766.74万元。2014年“三公”经费预算数与2013年预算数相比减少177.44万元，与2013年预算执行数相比增加37.56万元，主要是“因公出国(境)费”有所增加。

发改委指出，为贯彻落实中央八项规定，坚持勤俭节约，反对铺张浪费，国家发展改革委结合部门实际，制定了《加强和规范“三公”经费管理的若干措施》，提高了“三公”经费预算约束力，规范和控制了2013年“三公”经费支出。2014 年财政拨款安排“三公”经费预算3，766.74万元，其中：因公出国(境)费2，480.08万元、公务用车购置及运行费710.99 万元、公务接待费575.67万元。2014 年“三公”经费预算数与2013 年预算数相比减少177.44 万元，与2013 年预算执行数相比增加37.56万元，主要是“因公出国(境)费”有所增加。

发改委表示，因公出国(境)费预算数与2013 年预算数相比减少145.0 万元，与2013 年预算执行数相比增加50.00万元。主要用于开展发展中国家需求调研和合作磋商、督促协调物资交付等关键环节进展。此类境外活动对于深入了解有关国家在气候变化方面的最新立场和主要关切，宣传我应对气候变化政策与行动，扩大“南南合作”的品牌效应，确保应对气候变化“南南合作”工作取得积极成效具有重要意义和推动作用。公务用车购置及运行费预算数与2013年预算数、2013年预算执行数相同。公务接待费预算数与2013年预算数相比减少32.44万元，与2013年预算执行数相比减少12.44万元。

司法部

司法部2014年“三公”经费财政拨款预算数为1419.44万元，其中公务接待费237.68万元，比2013年预算数减少32.07万元，下降11.89%。司法部公布，2014年“三公”经费财政拨款预算数为1419.44万元，比2013年预算数减少92.44万元，下降6.11%。其中：因公出国(境)费413.13万元，与2013年预算数持平；公务用车购置及运行费768.63万元(全部为公务用车运行费)，比2013年预算数减少60.37万元，下降7.28%。

外交部

2014年外交部“三公”经费预算数11324.44万元，其中：因公出国（境）经费9605.80万元；公务用车运行费1410.94万元，无公务用车购置费；公务接待费307.70万元。

国家体育总局

国家体育总局因公出国（境）费用最高，2014年的预算数达到2.09亿元，这一数字高于2013年预算的1.88亿元。国家体育总局的因公出国支出主要用于支付运动员参加国际赛事、适应性训练、进行友好体育交流以及体育援助等事项的开支，而邀请外来体能专家等开支则计算在公务接待内。

根据国家体育总局的预算报告，2014年因公出国（境）预算增加主要是加入了索契冬奥会和仁川亚运会参赛的相关预算，但预算报告并没有提供具体的出国团组数量和人数。

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你知道运动损伤如何康复训练吗？运动损伤问题不容忽视，过于严重的运动损伤有可能给身体带来不可逆的伤害。我已经为大家搜集和整理好了运动损伤如何康复训练的相关信息，一起来了解一下吧。

一般状况下膝关节损伤以后应留意一下四个层面的问题：

1、尽可能维持全身训炼和未伤位置的训炼。(假如上肢负伤练下肢，下肢负伤可训练上肢)，以防训炼水准、功能情况、健康情况降低。

2、对负伤位置要依据伤势科学安排训炼内容和部分负荷。分配时，要留意由浅入深和某些看待。亚急性损害的初期，伤区可暂未活动，以促进急性症状消散。对漫性损害与肌肉劳损者执行有效的伤后训炼是最适合的。

3、提升功能性训练，如提升伤部相关肌肉的能量和骨节作用训练，是伤后训炼的关键内容。其目地取决于发展趋势伤部周边肌肉的压力工作能力，提升组织构造的适应能力，修复骨节、肌肉的一切正常作用。

4、提升伤后的医务人员监管。在每一次训炼前，应搞好充足的热身运动，对伤部要应用维护适用带(如运动护膝、护踝、护腰、护腕)，或用胶带、纱布固定不动适用，以提升伤部的牢固性，避免再度负伤。一般一个负伤的位置彻底康复治疗要一个月以上的时间，好啦以后十几天上下能够除掉适用带开展健身运动。要是没有技术专业健身运动亲身经历的盆友修复的时间会更长些，能够依据以上标准为自己分配安全性有效的锻炼计划。

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下面就让我们看看有哪些常见的运动损伤。

一、跟腱断裂

小张今年23岁，平时很喜欢运动。这天打羽毛球时高高跃起一个大力扣杀，落地时突然感到左足后跟一阵剧痛，仿佛被人猛踢了一脚，走路一瘸一拐的，并且肿起了一大块。他赶紧到附近医院看急诊，医生给他拍了X片，告诉他骨头没事，给他配了点消肿止痛、活血化淤的药，让他回家休息。过了4个多月，左足后跟肿痛都基本消退了，但是走路还是一瘸一拐的，没有力气，更别提跑、跳等运动了。小张觉得很纳闷，俗话说"伤筋动骨一百天"，可是都过了这么长时间了，自己还是没有恢复，这到底是怎么回事？

于是小张又到了专门的运动医学门诊，经过了详细检查后，医生告诉他，是"跟腱"断了。小张一听很紧张，生怕自己以后一条腿就废了。通过仔细的询问，小张了解到，原来跟腱是人体最大的一根肌腱，位于小腿后下方，是将小腿后方的三头肌连接于跟骨的结构。小腿三头肌收缩的时候，通过牵拉跟腱，能使足做出屈伸活动。当足强力背屈时，跟腱就会被拉断。跟腱断裂多见于喜好运动的年轻人，在网球、羽毛球和其它跳跃项目非常容易损伤。跟腱断裂后，会出现疼痛、肿胀、小腿乏力，不能正常行走，不能以伤腿单足点地立起等，对伤者的日常生活影响很大。

医生告诉小张，跟腱断裂后，如不及时手术治疗，断端往往会形成疤痕连接，这样的跟腱功能很差，并且很容易再次发生断裂，因此建议小张马上行跟腱修补术。"不知道手术效果怎么样？这样的手术可不可怕？"小张仍然有一些顾虑。医生告诉小张，跟腱修补术目前成功率还是很高的，一般术后6个月就可以重返运动场了。像著名花样滑冰运动员赵宏博，在做了跟腱修补术后6个月就参加了都灵冬奥会，并取得了优异的成绩。而整个手术时间在一个小时左右，全过程都在麻醉下进行，病人不会有任何痛苦。手术后一周，病人就可以出院回家了。

听了医生的建议，小张马上住院做了跟腱修补术。手术结束后又在医生的指导下进行了一系列正规的康复锻炼。半年以后，羽毛球场上大家又看到小张矫健的身影了。

二、膝关节前交叉韧带损伤

小王，某大一学生。一次打篮球，不慎扭伤了膝关节，肿了五、六天，冰敷了几天，不见好转，只好去医院检查。医生给他拍了张片子，看看骨头没断，而且又能自己走路，认为没问题，吩咐休息几天就会好转。虽然两周后肿消下去了，但是打那之后小王总觉得关节松，虽然日常生活能够应付，但一直不敢快跑转弯，不敢参加篮球比赛，老怕膝关节脱臼，仿佛一跑膝盖就会掉下来。这种情况一直拖了一年多，期间也找了几家大医院的专家，一直认为没有问题，自己也以"伤筋动骨一百天"来自我安慰。直到有一天，他觉得膝关节好像被什么东西卡住了，打不了弯，这才着急，经熟人介绍，辗转来到华山医院运动医学科检查，被确诊为前交叉韧带断裂伴内侧半月板撕裂和剥脱性骨软骨炎，运动创伤大夫在关节镜微创技术下给他做了韧带重建和软骨修复手术，很快把问题解决了。但由于软骨损伤不可恢复，小王的.膝关节已留下无法弥补的后遗症。

这是众多病例中的一个典型的例子，虽然没有骨折，但是膝关节内的前叉韧带断裂导致了关节松动不稳，由于漏诊和延误治疗，继发了关节软骨和半月板损伤。

我们的膝关节是由大腿股骨、小腿胫骨和前方髌骨三部分组成，但是，更重要的是覆盖这些骨头表面的关节软骨，填充在胫骨和股骨间的半月软骨，以及连接这些骨头的肌肉、肌腱、韧带、关节囊和滑膜等软组织，这些软组织对膝关节的活动功能和稳定性非常重要，而关节损伤往往就是这些软组织的损伤造成的。X光片虽然可以检查出骨头是否断裂或损伤，可是却查不出软组织的损伤。小王因为打球而撕裂了韧带，首先因为医生经验不足而漏诊，耽误了一年多，膝关节不稳，带伤行走，反复的关节摩擦撕裂，结果导致半月板损伤和剥脱性骨软骨炎，对膝关节造成了不可弥补的伤害。就算这个手术很成功，可是关节软骨的损伤是无法逆转的，只能切除，这会大大加速骨关节炎的发病时间。说不定以后还需要施行多次较大关节截骨术或人工关节置换术，费用昂贵不说，而且再也不能做运动了，数次关节置换术后，骨头越换越脆，关节就废了，严重的患者只能瘫在床上。

三、肩关节习惯性脱臼

再看运动医学病房里一个肩关节损伤的例子。患者是一个中学生，16岁，一次和同学摔跤，不小心被卸掉了肩膀。当时，学校医务室的大夫给复位了，但没认真固定就让他走了，他自己也没有注意休息，到后来成了习惯性肩关节脱臼。据他自己描述，从第一次脱臼到现在，不到一年的时间，就已经脱臼十多次，搬个沉点的东西可以脱，提一桶水也可以脱，乘公交车吊个胳膊也会脱，最近一次更悬乎，胳膊是在穿衣服的时候掉下来的。他不敢参加任何运动，心理障碍越来越重。来医院之前，他觉得自己就像是一个机器人，随时可以被拆开，也能随时被装上，心里充满了恐惧。

这就是肩关节习惯性脱臼，也是由于关节囊韧带撕裂和关节盂唇软骨撕裂的结果。

华山医院运动医学的关节镜外科大夫们，采用最新的关节镜微创技术，在他病变的关节盂前方骨头内，镶入三颗米粒大小的钛合金带缝线铆钉，将破裂的关节囊精心缝合，据说每一颗铆钉都能够承受50公斤的拉力。由于有如此坚固的缝合，手术后第三天就开始肩关节活动度锻炼，避免了传统手术后肩关节制动造成的继发性肩周炎，三个星期后，他的胳膊完全可以活动自如，不用再担心脱臼了。习惯性脱臼的发生和第一次损伤的治疗关系十分密切，如果仅仅是复位，而没有进行有效的固定和休息，关节的损伤就不能完全恢复，以后很可能发展成为习惯性脱臼，给学习和生活造成极大的不便。

四、踝关节反复扭伤

踝关节反复扭伤必需引起重视，通常意味着踝关节外侧副韧带中的一束已经断裂。一般说来，一个成年人，通常体重不超过200斤，瘦的也在100斤左右，如果忽略运动产生的冲击力，这100多斤全压在踝关节上，对踝关节已是一个很大的负担。如果，在运动中造成踝关节扭伤，那么踝关节周围结构所受到的力应该是体重的3-5倍。一个女性穿着高跟鞋扭了脚，她的踝关节外侧副韧带就会首当其冲受到牵拉，外侧副韧带撕裂的可能性就非常大。大部分情况下，患者常忽略了韧带损伤的重要性，韧带在拉长位置下制动固定数周后自愈。所以，部分踝关节扭伤的病人，从此之后会留下反复扭伤的后遗症。

运动医学专科经常会碰到这样的病例，一步没站稳，从楼梯上摔了下来，因为快到底了，所以摔得不重，但脚却扭得厉害；谭太太和儿子在公园里捉迷藏，因为跑得快了一点，在石子路上扭了脚，疼得走不动路，于是谭先生一家三口只好从公园直奔医院；刘女士在下公车时，司机师傅着急了一点，还没等她下去就启动了，她心慌一脚踩歪了，当时疼得蹲在地上好一会没站起来。巧得是这三位患者都穿着高跟鞋，到医院做检查，又都是踝关节外侧副韧带撕裂，一个石膏固定，另外两个预约等着做韧带重建手术。还好这三个人到医院都很及时，要是自己先给自己当回医生，以为贴块膏药就能治好的话，问题就严重了。因为踝关节损伤如果早期治疗不当，韧带过度松弛，关节不稳，那就会反复扭伤，最后必然损伤软骨，造成关节炎，严重的话走路都不方便。

踝关节反复扭伤的治疗根据疾病的严重程度而不同。轻度的踝关节反复扭伤是踝关节首次受伤不超过半年、反复扭伤不超过2次、踝关节内不伴有软骨损伤的患者。这部分患者可以通过自行康复锻炼治疗。其目的是通过锻炼外侧的肌肉力量来增加关节稳定性。具体方法为，足外侧抵住墙壁或坚硬的物体，用力将踝关节向外翻，感觉到小腿外侧肌肉用力，维持5秒后，放松10秒。循环练习，每组20次，每天2组。在平时运动时也可以佩戴专业的踝关节支具增强关节稳定性。

对于保守治疗无效的患者，需要采取手术治疗。手术治疗包括两部分：

1、通过关节镜微创手术清理踝关节内部，去除增生的滑膜和损伤的软骨碎片，减轻关节内症状。

2、重建踝关节稳定性。有两种手术方式可供选择，对于专业的运动员，或以后有参加对抗运动要求的患者，可以选用腓骨短肌腱移植替代韧带的手术，这类手术能非常牢靠的重建踝关节外侧稳定性，但创伤较大；对于大部分患者来说，选用紧缩松弛韧带的改良Brostrum手术即已足够，这类手术创伤小，能较好恢复踝关节正常的稳定性。

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